Acreditación



EQUIPO DE CREDENCIALIDAD DE WVP

El equipo de acreditación de WVP incluye dos (2) especialistas en acreditación y un (1) gerente de acreditación. El equipo de acreditación realiza todos los servicios de acreditación y renovación de acreditación de acuerdo con las pautas de CMS, NCQA y URAC.

El líder del equipo de acreditaciones de WVP está certificado por la Asociación Nacional de Servicios de Personal Médico (NAMSS) como Especialista Certificado en Acreditaciones Profesionales (CPCS) y Gestión de Servicios Médicos Profesionales Certificados (CPMSM) y proporciona muchos años de experiencia con la comunidad de proveedores y tiene conocimientos en acreditaciones para la IPA, prácticas de grupos médicos y acuerdos de delegación.


El equipo de acreditación de WVP está disponible para brindar apoyo en la práctica para la acreditación, así como apoyo a los pagadores en forma de acuerdos de delegación. El equipo de acreditación de WVP también está disponible para brindar servicios de acreditación para proveedores y/o clínicas individuales.

Folleto de acreditación

Para proveedores:

  • WVP siempre está abierto a proveedores que estén interesados en ser nuevos miembros de WVP y que se alineen con nuestra misión.


  • Para ser miembro y participar en contratos, es necesario acreditarse en WVP. Cuando se acredita en WVP, se acredita con cualquier pagador que haya delegado la acreditación a WVP. (Consulte la tabla a continuación para ver los pagadores incluidos). WVP siempre busca agregar más pagadores a nuestra acreditación delegada para facilitar el proceso de acreditación para nuestros miembros. Actualizaremos esta lista pronto.


  • WVP se esfuerza por procesar las solicitudes lo más rápido posible, dentro de los 30 a 45 días posteriores a la recepción de la solicitud. Es importante que, al enviar una solicitud, se envíe toda la documentación requerida y se completen todos los formularios. Su pronta respuesta a cualquier solicitud de información adicional garantiza que podamos procesar su solicitud rápidamente.


  • El equipo de acreditaciones de WVP está disponible para brindar apoyo práctico durante todo el proceso de acreditaciones y después de que se haya completado la acreditación con WVP.


  • El equipo de acreditaciones de WVP también está disponible para brindar orientación sobre los pasos para la acreditación/inscripción con otros pagadores, Medicaid de Oregon y Medicare.


  • El equipo de acreditación de WVP también ofrece servicios de acreditación a clínicas y proveedores que buscan a alguien que se encargue de la acreditación con los pagadores contratados. Comuníquese con el equipo de acreditación para obtener más información.


  • Aquí encontrará una guía de acreditación para proveedores.


  • Puede comunicarse con el Equipo de Credencialización en credentialing@mvipa.org o al 503-587-5113.

Para los pagadores

  • WVP mantiene políticas y procedimientos escritos claramente definidos que se alinean con CMS, NCQA, URAC y los pagadores contratados.


  • El equipo de acreditaciones de WVP mantiene activamente listas con pagadores contratados de forma mensual y trimestral.


  • WVP está disponible para acuerdos de acreditación delegada con los pagadores. Si su plan busca una acreditación delegada para una red de proveedores bien establecida, comuníquese con el Equipo de acreditación para obtener más información.


  • Puede comunicarse con el Equipo de Credencialización en credentialing@mvipa.org o al 503-587-5113.


Solicitudes de acreditación


Herramienta de referencia para acreditaciones de la IPA


Pagador LOB Entidad acreditadora Proveedores cubiertos Excepciones
Edad correcta Plan MA Delegado: IPA Todos los proveedores elegibles para Medicare No se requieren credenciales de proveedores basados en el hospital
Vestíbulo Plan MA Delegado: IPA Todos los proveedores elegibles para Medicare No se requieren credenciales de proveedores basados en el hospital
Red de salud Todas las líneas de negocio: comerciales, Medicaid, Medicare Delegado: IPA Todos los proveedores médicos con licencia completa Todo BH: credencial a través de MHN
Planes de salud de Providence PEBB y MA Directo con el Pagador
Alcalde Compensación al trabajador Delegado: IPA ESO
Fuente del Pacífico Todas las líneas de negocio: comerciales, Medicaid, Medicare, D-SNP Delegado: IPA Todos los proveedores con licencia completa No se requieren credenciales de proveedores basados en el hospital
Actualizado 03/2024
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